如何有效治疗甲型H1N1流感

治疗甲型流感的西药
Western medicine to treat influenza A

大多数轻症感染者一周内会不治自愈

没有并发症的患者不需要给予抗病毒治疗

病症严重或开始恶化的病人应尽快使用达菲

世界卫生组织日前公布了甲型H1N1流感患者的抗病毒药物使用指南认为，从世界范围来看，大多数感染了流感病毒的病人都会持续出现典型的流感症状，轻症患者即使没有采取任何治疗措施，也会在一周内完全康复。

因此，无需对未出现并发症的患者给予抗病毒药物治疗。

对于那些起初就呈现严重病症或者病情开始恶化的病人，世卫组织建议：在出现症状后的48小时内使用达菲进行治疗。在没有达菲或者不能使用时，可用扎那来韦(内地名称：依乐韦；香港名称：乐感清)治疗。世卫组织强调，这一建议适用于所有群组的病人，包括孕妇及婴幼儿。

世卫组织建议，对患有基础性医学病症且有可能罹患更严重疾病者，一旦出现症状，临床医生应尽快使用达菲或者扎那米韦进行治疗，而不必等待实验室检验结果。世卫组织还建议孕妇在出现症状之后，也要尽快接受抗病毒治疗。

世卫组织建议，针对患有重症或者病情出现恶化的患儿，应迅速给予抗病毒治疗。这一建议针对5岁以下的所有儿童，原因是该年龄组的儿童病情加重的风险比较高。

世卫组织同时指出，有些病人在出现症状后的第5天或者第6天，会遇到临床状况突破快速恶化的情况。这类病人需要在重症监护室接受治疗，除了抗病毒药物外，还应采用其他治疗方法。遇有重症或者病情恶化的病例时，临床医生应考虑使用更大剂量的达菲，用药时间也应更长。

世卫组织还提醒临床医生、病人及其家属，当感染甲型H1N1流感的确诊者或疑似患者出现呼吸急促、呼吸困难、脸色发青、血痰或色痰、胸痛、精神状况异常、持续高烧3天以上、低血压等任何一种危险体征时，应给予高度重视。

京城各医疗机构全力备战甲型H1N1流感。北京市中西医结合医院作为后备甲型H1N1流感定点医院，举行了全员防控演练，落实预检筛查制度，建立药品、防护用品储备专区，24小时专人值守，对医务人员进行了业务培训，制定相应诊疗方案，全力以赴应对这次流感挑战。　　

治疗甲型流感的中药
Chinese medicine to treat influenza A

(一)对症支持。

对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

　　对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

　　(二)药物治疗。

1.抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

2.抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

　　(三)中医辨证治疗。

1.毒袭肺卫。

症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

2.毒犯肺胃。

症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。

治法：清热解毒，化湿和中。

参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

3.毒壅气营。

症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法：清气凉营。

参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等

个人无法购买
An individual couldn't buy

目前被世界卫生组织推荐的治疗猪流感的唯一特效药物是由瑞士罗氏药厂生产的“达菲”，网上有传言说，一些地方出现了抢购现象。记者昨日走访昆明市部分一心堂、健之佳、三九大药房、福林堂等药房了解到，“达菲”属于国家储备物资，药店是买不到的。

另外，各大医院、药店次序井然，并没有出现抢购流感药品的现象。

“达菲？用于什么症状的药？我们没有听说过！更不可能在药店有销售。”不少药房的工作人员在听到“达菲”这个药名的时候感觉很陌生。

据省疾病控制中心工作人员介绍，药品“达菲”只有疾病控制中心有储存。市面上是不可能买得到的，她同时提到，市民不要“自寻门路”购买，一定要在医生的指导下使用，因为滥用这些药物会导致病毒出现耐药性。

个人可以购买
An individual could buy

10月27日，自治区出台《应对甲型H1N1流感大流行中医药防治工作方案》次日，方案中所提到的一些中成药在不少药店都出现热销现象。

10月27日，记者在兴庆区解放东街3家药店了解到，板蓝根、双黄连、金莲冲剂销售量均较以往有所增长，其中一家药店的病毒灵(盐酸吗啉胍片)已经卖断货。

据介绍，消费者以学生家长居多，多数是买2~3袋(盒)，尚未发现大量购买者。相对中药饮片和中药来说，中成药因其方便服用，销售得更好。

记者采访时，刘先生正在为家人购买板蓝根颗粒，他一边掏钱一边说：“报纸上都登了，学校老师也在讲，我爱人在医院工作，她告诉我家中应多备板蓝根，有益无害。”

对此，业内人士认为，类似莲花清瘟胶囊、金莲清热颗粒、板蓝根、藿香正气水这类药都是非处方药品，对病毒有一定的预防作用。尽管中成药副作用小，但毕竟是药，不主张市民频繁服用，也不是吃得越多越好。一般来说，药房不会主动推荐这些药，市民要根据个人的身体情况和医生处方买药。

相关部门表示，目前银川市场中药、中成药储备充足，此类药品也不会涨价。